Periodontia
Anatomia do Periodonto

-Periodonto: Proteção e Sustentação

PROTEÇÃO:  Gengiva e Mucosa Alveolar
SUSTENTAÇÃO: Ligamento Periodontal, Cemento e Osso Alveolar

A principal função do periodonto é inserir o dente no tecido ósseo dos maxilares e manter a integridade da superfície da mucosa mastigatória da cavidade oral.
O desenvolvimento dos tecidos periodontais ocorre durante o crescimento e a formação dos dentes. Esse processo começa no início da fase embrionária, quando as células da crista neural (do tubo neural do embrião) migram para o crescimento do arco branquial.
O periodonto de sustentação se origina no folículo dentário do germe dentário, possui natureza ectomesenquimal.

-Osso Alveolar: O osso alveolar é aquela parte da maxila e da mandíbula que dá suporte e protege os dentes. É também considerado parte do periodonto no qual o cemento do dente é inserido por meio do Ligamento Periodontal.

-Ligamento Periodontal: Tecido conjuntivo fibroso organizado que também mantém a gengiva em uma relação peculiar com os dentes. Além disso, o ligamento periodontal transmite as forças oclusais dos dentes para o osso. Atua como um periósteo  para o cemento e osso alveolar. Ricamente vascularizado. Circunda as raízes dos dentes. Funções: Nutricional (vasos sanguíneos), Sensorial (conjunto de fibras nervosas), Física (união do dente ao osso) e Formativa.

-Cemento: Tecido conjuntivo mineralizado; não possui inervação; é avascular; nutrição ainda do ligamento periodontal; não sofre remodelação;  cobre e protege a raiz dentária do colo ate o ápice; insere o dente no osso alveolar através do ligamento periodontal
Espessura maior na JAD menor no ápice e nas áreas entre raízes dos dentes multirradiculares.
Cementogênese: formação ou desenvolvimento do cemento.

Tipos de Cemento:

-Acelular (ou primário):  Começa a se formar antes que o dente entre em erupção e é observado no terço médio e apical do dente. É formado lentamente; não contém cementócitos; a espessura não se altera; fibras de Sharpey completamente mineralizadas.

-Celular (ou secundário): Começa a se formar quando o dente entra em erupção e é observando no terço médio e apical do dente. É formado mais rapidamente ; contém cementócitos; espessura pode se alterar durante  a vida do dente; fibras de Sharpey parcialmente mineralizadas

Características microscópicas do cemento:

-Matriz Fibrosa Mineralizada
*Fibras de Sharpey: Constitui a extremidade do ligamento periodontal; funciona como um ligamento entre o dente e o osso alveolar.
*Fibras intrínsecas não periodontais: Situada paralela a JCD; fibras colágenas produzidas pelos odontoblastos.

-Células
*Cementoblástos Aprisionados
*Cementócitos


>Fibras Principais:
*Ligamento Alvéolo dentinário: Crista Alveolar; horizontais; oblíquas; apicais e inter-radiculares.
*Ligamento Interdentário: Fibra inter-dentária que evita principalmente o movimento rotacional
>Fibras Secundárias

Ícone representando as Fibras Principais, ligamento alvéolo dentinário 




Gengiva:

  Características Clínicas: Rosa pálida. Varia de acordo com a espessura, grau de queratinização e presença de pigmentação melânica. Delimitada pela junção mucogengival. Aumenta com a idade.

 A mucosa oral é continua com a pele dos lábios e com a mucosa do palato mole e da faringe.
- Mucosa Mastigatória - Gengiva e o revestimento do palato duro
-Mucosa Especializada-Recobre o dorso da língua
-Mucosa de Revestimento

1- Gengiva Marginal/livre: Todas as estruturas que se encontram localizadas coronariamente a uma linha que passa ao nível da junção cemento-esmalte. Cor Rósea, superfície opaca e consistência firme; compreende o tecido gengival das partes vestibular e lingual.

2-Gengiva Inserida: Delimitada coronariamente pela ranhura gengival (RG) e apicalmente pela junção mucovengival. Firmemente aderida ao osso e cemento por meio do tecido conjuntivo gengival. 

3-Gengiva Interdental: Espaço interproximal localizado abaixo da área de contato proximal





>Coronal: Termina na margem gengival livre
>Apical: Contínua com a mucosa alveolar. Junção mucogengival.

-Mucosa Alveolar: Localizada apicalmente à gengiva inserida e separada dela pela JMG. Coloração vermelho intenso. Grande mobilidade à tração.


Fonte de Pesquisa: Livro Tratado de Periodontia Clínica  Implantologia Oral  (5º Edição). Editores: Jan Lindhe e Niklaus P. Lang ; Thorkild Karring

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